Sakit belakang datang dalam pelbagai bentuk dan variasi. Penyetempatan dan sifat kesakitan, tempoh, kehadiran atau ketiadaan penyinaran bahagian lain badan, faktor yang memprovokasi - semua ini boleh digabungkan dalam pelbagai kombinasi.Sakit belakang di kawasan tulang belikat- jenis kesakitan yang biasa dalam pelbagai penyakit.
Punca utama kesakitan pada tulang belikat dan belakang
Mengapa belakang saya sakit di kawasan tulang belikat?Gejala sedemikian boleh diperhatikan dalam penyakit tulang belakang, gangguan neurologi, penyakit otot dan organ lain. Ini termasuk sakit yang dirujuk dalam penyakit paru-paru dan jantung dan penyakit saluran gastrousus, serta sakit dalam sindrom radikular, trauma dan osteochondrosis. Mari kita lihat dengan lebih dekat punca paling biasa sakit belakang dan tulang belikat.
kecederaan
Kecederaan pada skapula berlaku dalam dua cara - melalui kesan langsung (kesan, jatuh) dan secara tidak langsung melalui beban di sepanjang paksi bahagian atas (jatuh pada siku, penguncupan kuat otot ikat pinggang bahu). Dalam kes pertama, kecederaan tulang belakang serentak dan patah tulang rusuk adalah mungkin. Kecederaan sedemikian berlaku dalam 50% daripada kemalangan jalan raya yang serius. Jika terdapat lebam teruk, sakit teruk, mobiliti terhad dan pembengkakan teruk pada tisu di sekeliling skapula juga boleh diperhatikan.
Osteochondrosis
Osteochondrosis adalah punca biasaSakit belakangDanTulang belakangsebarang penyetempatan, dan juga dalamKawasan skapula. Proses degeneratif-dystrophik dalam sendi intervertebral dan cakera intervertebral, akibat daripada kekurangan zat makanan dan pertumbuhan semula tulang rawan, membawa kepada pembentukan protrusions dan hernia, kekejangan otot belakang dan penurunan ketinggian cakera intervertebral. Saraf tulang belakang boleh menjadi terjepit; Kesakitan boleh disebabkan oleh sindrom radikular.
Kesakitan disebabkan oleh membongkok atau memusing badan dan mengangkat beban. Disebabkan oleh keradangan otot belakang yang mengiringi, rasa sakit boleh meningkat apabila mengangkat dan menyebarkan lengan. Kemungkinan kekakuan tulang belakang, membongkok, kedudukan terpaksa pesakit dengan lenturan ke hadapan sedikit. Kesakitan mungkin sakit, menikam, dan mungkin mengelilingi dada. Sesetengah pesakit menggambarkannya sebagai perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di antara tulang belikat mereka.
Scoliosis
Scoliosis adalah penyakit di mana kelengkungan berbentuk S patologi tulang belakang berlaku terutamanya pada satah koronal. Ini mengganggu pengagihan beban biasa dan biomekanik. Faktor predisposisi untuk scoliosis termasuk postur yang tidak betul, otot belakang yang lemah, zaman kanak-kanak dan organisasi tempat kerja yang tidak betul. Sakit belakang akibat scoliosis biasanya disebabkan oleh kekejangan, keradangan, dan ketegangan pada otot yang tidak dapat menyokong dan menstabilkan tulang belakang yang lemah.
Scoliosis dicirikan oleh rasa sakit yang hilang apabila berbaring dan meningkat dengan berdiri berpanjangan.
Kyphosis
Kyphosis adalah kelengkungan patologi tulang belakang dalam satah sagittal, yang paling biasa berlaku di kawasan toraks. Akibat kyphosis, tulang belakang mula menyerupai tanda tanya "? ", dan bonggol mungkin terbentuk. Faktor predisposisi untuk kyphosis termasuk kekurangan vitamin D, osteoporosis dan postur yang lemah. Kyphosis boleh disebabkan oleh trauma atau tuberkulosis tulang belakang. Ankylosing spondylitis menyebabkan kyphosis yang melampau di bahagian dada.
Seperti scoliosis, sakit pada kyphosis disebabkan oleh ketegangan dan kekejangan otot akibat tekanan yang berlebihan. Pada masa yang sama ia ketaraSakit otot belakangdan di rantau iniTulang belikat
Spondyloarthrosis, spondyloarthritis
Spondyloarthrosis adalah perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi intervertebral yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan rawan artikular dan membawa kepada kemusnahan secara beransur-ansur sendi tulang belakang. Spondyloarthritis adalah keradangan sendi intervertebral yang berlaku sebagai tindak balas kepada proses autoimun atau reaktif (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, arthritis reaktif). Hasil daripada kedua-dua proses adalah ankylosis atau gabungan sendi intervertebral, yang membawa kepada mobiliti terhad tulang belakang. Perbezaannya ialah dalam kes pertama keradangan adalah bersifat sekunder dan berlaku sebagai tindak balas kepada pemusnahan sendi, dan dalam kes kedua keradangan utama membawa kepada perubahan degeneratif-dystrophik.
Sakit pada spondyloarthritis dan spondyloarthrosis bersifat menyakitkan dan meningkat pada waktu malam. Gejala ciri adalah kekakuan dan kekakuan tulang belakang pada waktu pagi, yang hilang selepas gimnastik atau aktiviti fizikal. Perjalanan penyakit ini adalah kronik, seperti gelombang, dengan fasa pemburukan dan penambahbaikan. Kesakitan boleh disetempat bukan sahaja di antara tulang belikat, tetapi di seluruh tulang belakang.
protrusi dan hernia
Cakera yang membonjol dan hernia adalah akibat daripada osteochondrosis tulang belakang yang maju. Cakera intervertebral, yang telah kehilangan keanjalan dan keanjalannya, atau lebih tepatnya bahagian periferinya, dipanggil cincin berserabut, menonjol di bawah pengaruh beban dan membentuk penonjolan. Apabila anulus fibrosus pecah, kandungan dalaman cakera terkeluar dan cakera hernia berlaku. Kedua-dua bonjolan dan cakera hernia boleh menyebabkan akar saraf tunjang yang keluar melalui foramina intervertebral menjadi terjepit. Kesakitan akut, ketegangan pelindung dan kekejangan otot berlaku. Kesakitan boleh menjalar ke bahu, siku, lengan bawah dan selalunya dilokalisasikan di kawasan tulang belikat (dalam kes hernia atau bonjolan di tulang belakang toraks).
Radikulitis
Kesakitan akut yang bermula di kawasan interscapular dan berterusan di sepanjang ruang intercostal adalah tanda radiculitis yang paling biasa. Ia berlaku apabila saraf tulang belakang dicubit oleh cakera hernia atau hernia. Lebih jarang, sciatica boleh disebabkan oleh tumor, spondylosis, atau anjakan vertebra. Tanda ciri penyakit ini adalah sakit yang disebabkan oleh pergerakan tulang belakang toraks dan mengangkat objek berat.
Periarthrosis humeroscapular
Periarthrosis humeroscapular adalah keadaan yang berkaitan dengan sakit pada bahu dan skapula, disebabkan oleh osteoarthritis sendi bahu dan keradangan tisu lembut di sekelilingnya. Faktor predisposisi termasuk kecederaan dan microtraumas sendi bahu, aktiviti fizikal yang sengit dalam atlet dan pekerja, dan osteochondrosis tulang belakang serviks. Periarthrosis humeral adalah penyebab kesakitan akut yang paling biasa pada tulang belikat dan sendi bahu.
Kesakitan berlaku secara beransur-ansur dan meningkat dengan kesakitan episodik semasa aktiviti fizikal dengan pelbagai gerakan di sendi bahu (hayun lengan, melontar, apabila meletakkan lengan di belakang belakang). Kemudian kesakitan menjadi berterusan dan sakit walaupun berehat. Atas sebab ini, pesakit tidak boleh tidur di sebelah yang terjejas.sakit dalambahu danmemberikan sesuatu kembali ke tulang belikat. Kemungkinan kesakitan ditikam apabila bergerak. Had pergerakan yang teruk pada sendi bahu adalah ciri; pesakit tidak dapat mengangkat atau menggerakkan lengannya.
neuralgia
Sakit sakit di kawasan tulang belikat yang memancar di sepanjang saraf intercostal adalah tanda neuralgia, penyakit neurologi kronik. Gejala ciri adalah peningkatan kesakitan apabila batuk, bersin atau bergerak - sakit menjadi menikam dan menembak. Penyebab penyakit ini adalah kerengsaan akar saraf tunjang akibat penyakit tulang belakang, spondyloarthritis dan spondyloarthrosis, dan keradangan otot. Keterukan boleh disebabkan oleh draf, hipotermia dan aktiviti fizikal.
Penyakit jantung
Penyakit jantung selalunya disertai dengan sakit yang teruk di kawasan tulang belikat kiri. Penyebab sindrom kesakitan boleh menjadi angina pectoris, penyakit jantung koronari, aterosklerosis arteri koronari. Kesakitan teruk akut di bawah tulang belikat kiri yang tidak hilang untuk masa yang lama adalah tanda iskemia miokardium atau serangan jantung. Sifat kesakitan adalah pelbagai - dari sakit, berterusan hingga akut, dengan sakit menikam di bahu kiri dan lengan bawah, di leher kiri. Gejala ciri adalah bahawa rasa sakit dihilangkan oleh nitrat (ubat yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung) - nitrogliserin, isoket, nitrosorbide.
Masalah dengan saluran gastrousus
Penyakit saluran gastrousus adalah punca biasa sakit belakang di kawasan tulang belikat. Kesakitan dicerminkan dalam alam semula jadi dan timbul kerana sebahagian daripada impuls sakit dari plexus solar dan reseptor dalam saluran gastrousus kembali ke saraf tunjang. Sakit di kawasan tulang belikat boleh berlaku dengan hernia hiatal, pankreatitis kronik atau akut, ulser perut, dan ulser duodenal. Untuk cholecystitis dan batu karangsakitadalah setempatdi belakang antara tulang belikat, lagibetul.
Penyakit paru paru
Kesakitan pada bilah bahu boleh berlaku dengan beberapa penyakit paru-paru dan bronkus. Selalunya ini adalah radang paru-paru, bronkitis akut, asma dan patologi lain. Pesakit kanser paru-paru selalunyaSakit belakang di kawasan tulang belikat.
Kawasan sakit belakang di sekitar tulang belikat
Sakit di kawasan bilah bahu apabila menyedut atau menghembus nafas adalah tanda ciri neuralgia intercostal, osteochondrosis tulang belakang dengan membonjol atau hernia cakera intervertebral, keradangan otot belakang dan radiculitis. Sebab kesakitan adalah bahawa pernafasan dipastikan oleh penguncupan yang diselaraskan dari sejumlah besar otot, dan pergerakan walaupun jumlah sedemikian boleh mencetuskan peningkatan kesakitan pada penyakit yang disebutkan di atas.
Sakit pada tulang dada dan tulang belikat
Dengan periarthrosis glenohumeral, sakit sering berlaku pada tulang dada dan tulang belikat. Perubahan keradangan dan degeneratif-dystrophik pada sendi bahu mengganggu pengagihan normal beban, itulah sebabnya perubahan patologi bermula pada titik lampiran tulang selangka dan tulang rusuk ke sternum (sindrom Tietze).
Sakit pada tulang dada dan tulang belikat juga berlaku dengan penyakit paru-paru dan jantung.
Sakit pada tulang belikat di sebelah kanan atau kiri
Sakit di skapula di sebelah kiri boleh mencerminkan penyakit jantung, seperti yang dinyatakan di atas. Kesakitan pada bilah bahu kanan adalah ciri cholecystitis akut atau kronik, batu karang.
Sakit pada tulang belikat dan leher
Sakit belakang,di kawasan tulang belikat dan lehermungkin dengan osteochondrosis tulang belakang serviks dan toraks. Gejala ini juga merupakan ciri hernia atau protrusi. Dalam sesetengah penyakit jantung dan paru-paru (angina, kanser paru-paru, radang paru-paru), sakit yang dirujuk diperhatikan di bahagian leher dan tulang belikat.
Jenis-jenis kesakitan pada tulang belikat
Sakit di bahagian tulang belikat
Kesakitan sakit di skapula di sebelah kiri diperhatikan dalam penyakit jantung, di sebelah kanan - dalam penyakit saluran empedu, cholelithiasis. Sakit sakit dikaitkan dengan periarthrosis glenohumeral, neuralgia dan radiculitis radikular. Sakit sakit di bahagian belakang dan di kawasan bilah bahu juga mungkin berlaku dengan spondyloarthritis dan spondyloarthrosis.
Kesakitan yang menekan pada bilah bahu
Kesakitan yang menekan pada skapula adalah ciri myositis atau penyakit otot radang. Bilah bahu dikelilingi oleh beberapa otot, keradangan yang membawa bukan sahaja kepada kesakitan tetapi juga kepada pergerakan terhad ikat pinggang bahu. Keradangan teruk pada tisu lembut dan ligamen sendi bahu juga boleh menyebabkan kesakitan.
Sakit membosankan apabila menarik nafas
Kesakitan membosankan di bahagian belakang dan tulang belikat, bertambah teruk dengan penyedutan, boleh dilihat dalam radang paru-paru, kanser paru-paru, penyakit neuromuskular dan myositis. Gejala ini juga merupakan tanda kecederaan, lebam belakang dan hematoma tisu lembut. Sakit membosankan di bahagian belakang dan tulang belikat dikaitkan dengan beberapa penyakit saraf tunjang, seperti multiple sclerosis.
Sakit berdenyut-denyut di bahagian tulang belikat
Sakit berdenyut di skapula yang meningkat dengan pergerakan, bersin dan batuk adalah tanda kecederaan belakang, patah tulang dan koyakan skapula. Mekanisme kecederaan selalunya adalah kesan fizikal langsung atau kesan tidak langsung yang dihantar sepanjang paksi anggota atas, contohnya dalam kejatuhan pada siku.
Sakit pada tulang belikat apabila bergerak (berjalan).
Sakit pada bilah bahu apabila berjalan boleh berlaku dengan hernia dan protrusi tulang belakang toraks. Beban paksi pada tulang belakang yang berlaku apabila bergerak dan meletakkan tumit di atas tanah dipindahkan ke cakera intervertebral yang berpenyakit dan menyebabkan kesakitan.
Terbakar di kawasan bilah bahu
Sensasi terbakar di kawasan bilah bahu adalah tanda kemungkinan serangan jantung akut. Iskemia (kegagalan peredaran darah dan kekurangan oksigen dalam otot jantung) miokardium disertai dengan sakit yang teruk, kejutan yang menyakitkan dan penurunan tekanan darah. Walau bagaimanapun, apabila dinding posterolateral ventrikel kiri dan septum jantung rosak, kesakitan boleh meniru osteochondrosis tulang belakang, keracunan makanan berkualiti rendah, patologi pembedahan akut dan banyak penyakit lain.
Membakar dan kesemutan pada kulit di kawasan interscapular boleh menjadi gejala hernia inguinal atau membonjol cakera intervertebral di tulang belakang toraks dan serviks. Gejala ini berlaku dalam pelbagai sklerosis dan penyakit saraf tunjang lain.
Sakit bahu dan loya
Sakit pada bilah bahu kiri dengan loya dan muntah juga boleh menunjukkan serangan jantung akut. Gejala yang sama adalah ciri cholecystitis akut, batu karang, jaundis obstruktif (penyumbatan lumen saluran hempedu oleh batu) - rasa sakit lebih setempat ke kanan, loya disebabkan oleh mabuk.
Bagaimana untuk melegakan kesakitan di tulang belikat
Dalam penyakit tulang belakang dan banyak penyakit lain, melegakan kesakitan difasilitasi oleh rehat dan rehat di tempat tidur. Kaedah yang berkesan untuk mengawal kesakitan adalah dengan menetapkan analgesik, terutamanya ubat anti-radang nonsteroid. Dalam sesetengah kes, haba kering, gangguan dan agen anti-radang dalam bentuk salap dan gel pada kulit membantu. Tampalan yang mengandungi ubat anti-radang digunakan secara meluas, kesannya terhad kepada kawasan permohonan dan tidak dikaitkan dengan sebarang kesan sampingan yang ketara.
Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang kesakitan adalah petunjuk untuk berjumpa doktor. Sebabnya ialah penggunaan analgesik jangka panjang meningkatkan risiko komplikasi yang serius dan berbahaya. Oleh itu, penggunaannya sebagai rawatan perubatan bertujuan untuk melegakan kesakitan sebelum melawat doktor. Selepas menentukan punca, rawatan diselaraskan dengan mengambil kira diagnosis dan ciri-ciri individu pesakit.
Bagaimanakah kesakitan pada bilah bahu didiagnosis?
Untuk mendiagnosis punca kesakitan pada bilah bahu, pemeriksaan klinikal dijalankan oleh doktor, yang memungkinkan untuk mengenal pasti gejala ringan dan ciri ciri penyakit tertentu. Pemeriksaan sensitiviti kulit, pemeriksaan refleks, penilaian julat pergerakan pada sendi bahu dan tulang belakang, dan lain-lain dijalankan. Kaedah instrumental seperti ECG, ultrasound, CT atau MRI digunakan untuk mengesahkan diagnosis.
Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah universal untuk mendiagnosis punca sakit belakang yang berkaitan dengan penyakit tulang belakang, saraf tunjang, sendi dan tisu lembut. Prosedur ini selamat, sangat tepat dan membolehkan anda mendapatkan imej terperinci tentang kawasan yang diminati. Kaedah ini berdasarkan fenomena fizikal resonans magnetik, yang dijana secara eksklusif dengan medan magnet dan gelombang radio yang tidak berbahaya kepada kesihatan.
Rawatan sakit tulang belikat
Rawatan kesakitan di bahagian belakang dan tulang belikat ditujukan kepada punca penyakit (rawatan etiotropik), mekanisme kejadiannya (rawatan patogenetik) dan gejala (rawatan simtomatik). Pelan rawatan bergantung kepada diagnosis dan keadaan pesakit. Sebagai contoh, pertimbangkan pelan rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang.
Untuk menghapuskan fenomena degeneratif-dystrophik dan meningkatkan pemakanan tisu lembut tulang belakang, chondroprotectors, terapi vitamin, ubat untuk meningkatkan peredaran mikro darah, latihan terapeutik dan fisioterapi ditetapkan. Untuk melegakan ketegangan pada otot belakang, urutan dilakukan dan relaxant otot ditetapkan. Apabila saraf tulang belakang dicubit, pengaruh fizikal digunakan - daya tarikan bawah air, terapi manual. Analgesik ditetapkan untuk memerangi kesakitan.
Merawat sakit tulang belikat di rumah
Rawatan di rumah hanya mungkin jika pesakit berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang membuat diagnosis yang tepat. Dalam kebanyakan kes, penyebab kesakitan di skapula dan belakang tidak memerlukan kemasukan ke hospital segera; Rawatan dijalankan di rumah mengikut preskripsi doktor. Walau bagaimanapun, lebih kerap perkara sebaliknya berlaku: pesakit cuba mendapatkan rawatan di rumah, membuat diagnosis diri dan mengambil ubat penahan sakit tanpa terkawal. Akibat daripada diagnosis diri dan ubat-ubatan sendiri adalah sakit kronik dan kesan sampingan analgesik. Pesakit sering datang ke doktor lewat apabila penyakit itu menyebabkan komplikasi. Dalam penyakit serius, rawatan yang tertangguh dengan ketara memburukkan prognosis dan mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Itulah sebabnya sakit belakang memerlukan diagnosis yang teliti dan perundingan dengan doktor.
Doktor mana yang patut saya jumpa jika saya mengalami sakit tulang belikat?
Melalui pendidikanPunca dan rawatan sakit pada tulang belikat dan belakangRawatan dijalankan oleh pakar neurologi, kerana dalam kebanyakan kes sindrom kesakitan berasal dari neurogenik. Ini hampir secara eksklusif penyakit tulang belakang, saraf tunjang dan saraf periferi. Kecederaan tulang belakang dirawat oleh ahli traumatologi, tetapi walaupun dalam kes ini, jika terdapat gejala neurologi, perundingan dengan pakar neurologi adalah perlu. Dalam kes yang melampau, jika anda mengalami sakit belakang, anda harus sekurang-kurangnya menghubungi ahli terapi supaya dia boleh membuat diagnosis awal dan merujuk pesakit kepada perundingan pakar lain. Perkara yang paling teruk ialah jika pesakit tidak berunding dengan doktor dan tidak mengubati sendiri - akibat "rawatan" sedemikian membawa kepada komplikasi, kronik penyakit dan, dalam beberapa kes, menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan manusia.